A Hungária Med-M Kft. az elmúlt nyarat a koronavírus-járvány második hullámára történő felkészülésre fordította. Ennek fő irányai a következők voltak:
Többlépcsős védekezési rendszer
Nem létezik hibátlan, 100%-os felderítési módszer, de nincs hibátlan, 100%-os védekezési módszer sem. De több, különböző elven működő módszer és eljárás egymást támogatva, egymás „lyukait befoltozva” minimálisra csökkenti a hiba, a kockázat, a veszély lehetőségét, maximalizálja a védekezés hatékonyságát. Ezt illusztrálja szemléltető ábránk a következő oldalon.
A széles körű tesztelés nem lebecsülendő előnye, hogy lehetőséget nyújt az esetlegesen a fertőzésen már átesett - akár tünetmentesen, akár megbetegedett és meggyógyult -, és így védetté vált munkavállalók azonosítására a tartós immunitást jelző IgG antitest kimutatása révén (l. mellékelt tájékoztatónkat is). Ennek fontosságát és előnyeit nem lehet eléggé hangsúlyozni.
Az immunizálódott, védett munkatársak kockázatmentesen dolgozhatnak együtt védtelen, akár magas kockázatú munkavállalókkal, és újabb aktív eset(ek) felbukkanásakor, pl. tünetek megjelenése vagy pozitív teszt esetén, a legalkalmasabbak az elkülönítendő illetve elkülönített dolgozó támogatására (tájékoztatás, üzenetek továbbítása, intézkedés személyes ügyekben, személyes holmik kezelése, megfigyelés, kísérés, szállítás, lelki támasz nyújtása, magára hagyatottság megelőzése, stb.).
További intézkedés a lappangó, felbukkanó esetek mielőbbi felderítése, látókörbe vonása és kezelése érdekében, a készenléti szűrési lehetőség kialakítása és fenntartása, pl. Önökhöz kihelyezett szakdolgozó vagy megkeresésre történő rendelkezésre állás segítségével.
A harmadik fokozat a munkavállalók kockázati csoportokba sorolása COVID-19 érzékenység szempontból, és a magas kockázatú munkavállalók fokozott védelme, valamint közvetlen munkatársainak preventív, majd rendszeres tesztelése. A kockázati csoportosítás alapját a foglalkozás-egészségügyi vizsgálatok eredményei képezhetik.
A preventív tesztelés kiegészítése kikérdezésen (pl. kérdőíven) alapuló környezettanulmánnyal történik, amely lehetőséget nyújt a tünetmentes, esetlegesen fals negatív teszteredményt produkáló, de közelmúltbéli kontaktjait tekintve kockázatosnak tekinthető munkavállalók kiszűrésére, és megerősítő tesztelésre irányítására. Rendkívül alacsony költségvonzatú módszer.
Veszélyeztetett munkavállalók azonosítására
A magas kockázati csoportba tartozók az átlagosnál könnyebben (nagyobb valószínűséggel) betegszenek meg, és várhatóan a betegség kimenetele jóval súlyosabb lesz, ezért az alábbi három magas kockázatú csoportba tartozó munkavállalók egyedi azonosítása elengedhetetlen, és halaszthatatlan feladat a biztonságos, egészséget nem veszélyeztető, üzletviteli folytonosságot fenntartó működés érdekében.
Jó hír, hogy alig igényel erőforrást.
Akár személyes megjelenés nélkül, aránytalanul csekély anyagi ráfordítással meghatározható pusztán a rendelkezésre álló foglalkozás-egészségügyi adatok értékelésével.
Pusztán az életkor és a munkakör jellege alapján dönteni a magas kockázatú csoportba tartozásról nem kielégítő és szakszerűtlen, mert a magas kockázatot nem elsősorban a vírus terjedésének módja és az érintkezés gyakorisága/valószínűsége határozza meg, hanem egyrészt az érintett személy egyéni fogékonysága a fertőzésre, másrészt az egyén sérülékenysége, azaz az esetleges fertőzés okozta betegség kimenetelének várható súlyossága – más, azonos munkakörben dolgozó, de kevésbé fogékony illetve sérülékeny munkavállalókhoz képest.
A 60 év feletti munkavállalók (A) koruknál fogva, munkakörüktől függetlenül, továbbá a bizonyos meghatározott krónikus betegséggel (B) vagy egynél több kockázatnövelő tényezővel (multimorbiditás) (C) érintett munkavállalók munkakörüktől és korosztályuktól függetlenül magas kockázati csoportba tartoznak.
(A kockázatnövelő betegségekről, illetve hiányukról történő nyilatkoztatás jogszerűtlen, még ráutaló magatartással is aggályos, pl. a munka felvételével, mert ennek objektivitása és teljeskörűsége nem megoldható a foglalkozás-egészségügyi szolgálat bevonása nélkül, továbbá ellentétes a GDPR-szabályozással.)
COVID-19 teszt szűrés
Több szűrőcsapatunk is rendelkezésre áll tömeges gyorsteszt szűrés lefolytatására (melyet pozitív esetben - ésszerű mennyiségi határokon belül ingyenes - PCR megerősítő teszt követ).
Megállapodás és megrendelés esetén ideális esetben a riasztás vételét követő akár 4 órán belül, de legkésőbb a következő munkanapon szűrőcsapatunk a megjelölt helyszínre érkezik (Magyarország területének bármely pontján), és haladéktalanul megkezdi a megjelent munkavállalók tesztelését. Tömeges tesztelési igény esetén több szűrőcsapat párhuzamos működésére is lehetőség van akár azonos, akár különböző helyszínen.
A különböző, előre kidolgozott tesztelési menetrendeket a következő ismertető mutatja be. Igény esetén egyedi megállapodás alapján módosítás lehetséges.
A szigorú követelmények maradéktalan biztosítására több megoldás is kidolgozásra került, melyeket számítástechnikai háttér támogat, online elektronikus bejelentkező rendszer segíti az ütemes érkezést minden verzióban.
A Covid-19 tesztelést erre kiképzett és felszerelt, kizárólag erre a célra fenntartott személyzet, térben és/vagy időben teljesen elkülönített helyen végzi. Ugyanakkor kerülni kell szűk folyosókon, zárt térben több fő várakozását is, hogy megfelelő távolságot tarthassanak egymástól. Még a tesztelésre és a foglalkozás-egészségügyi vizsgálatra várakozó munkavállalók sem tartózkodhatnak egy légtérben. Számos munkavállaló szűrése egy munkanap alatt csak nagyon pontos, precíz időzítéssel, és a biztonságos elkülönítéshez szükséges infrastruktúra gondos kialakításával lehetséges.
A tesztelés ára tartalmazza a munkatársunk megfelelő védőruházatban történő helyszíni kiszállását.
Kiszállásonként egy alkalommal (pozitív gyorsteszt esetén) ingyenesen biztosítjuk a PCR (garat- és orr váladékból történő koronavírus örökítő anyag kimutatás) 1 db vizsgálatot valamelyik érintett munkavállalójuk részére. A további PCR-tesztek díjszabása a C. típusú eljáráséval egyezik meg.
Gyorsteszt helyett vénás vérből levett minta laboratóriumban történő analízise és kiértékelése szintén elérhető, ami felárral járhat.
A rendelkezésre állási díj a kiszállási díj(ak)at, továbbá naponta 3 teszt ingyenes elvégzését tartalmazza. Minden további teszt ára külön fizetendő.
A teszt eredményéről írásos dokumentációt adunk át a tesztelésen résztvevők részére. Egy teszt elvégzése 5 perc.
Naponta egy alkalommal (pozitív gyorsteszt esetén) ingyenesen biztosítjuk a PCR (garat- és orr váladékból történő koronavírus örökítő anyag kimutatás) 1 db vizsgálatot valamelyik érintett munkavállalójuk részére. A további PCR-tesztek díjszabása a C. típusú eljáráséval egyezik meg.
Gyorsteszt helyett vénás vérből levett minta laboratóriumban történő analízise és kiértékelése szintén elérhető, ami felárral járhat.
A tesztelés ára tartalmazza a munkatársunk megfelelő védőruházatban történő helyszíni kiszállását.
PCR tesztelés esetén minimum 20 fő tesztalany szükséges a helyszíni kiszálláshoz. A PCR teszt eredményét a labor 48 órán belül e-mailben eljuttatja a munkavállalójuk részére.
Mindhárom esetben a vizsgálat előtt az érvényes előírásoknak és a GDPR rendelkezéseknek megfelelően a vizsgált személy nyilatkozatot tölt ki arról, hogy 14 napon belül nem járt olyan országokban, ahol ezt a fertőzést megkaphatta volna, valamint arról, hogy egészséges, tünet- és lázmentes állapotban van. Ügyfeleink azért szeretik ezt a megoldást, mert amennyiben az ellenanyagteszt bármit kimutat, már nem engedik dolgozni a kollégát, és a 14 nap karantén elteltével egészséges állapotban automatikusan visszatérhet munkahelyére.
Eljárási rend
Lehetőleg telefonon a következő telefonszámon: +36 30 949 8901 (Dr. Magyar Judit ügyvezető)
Nem azonnali kivonulást igénylő esetben e-mailen: ugyfelkapcsolat@hungariamed.hu
Kérjük pontosan megadni a helyszínt, lehetőleg GPS-koordináták megadásával is, a tesztelendő személyek legalább hozzávetőleges létszámát, és a helyszínen tartózkodó kapcsolattartó személy nevét és mobiltelefon-számát.
Legkésőbb ariasztás vételét követő munkanapon szűrőcsapatunk a megjelölt helyszínre érkezik bárhol az ország területén, és haladéktalanul megkezdi a megjelent munkavállalók tesztelését. Tömeges tesztelési igény esetén több szűrőcsapat párhuzamos működésére is lehetőség van.
Kérjük a tesztelés lebonyolításához szükséges helyet és infrastruktúrát biztosítani, valamint a várakozók részére olyan várakozóhelyet, ahol a távolságtartás megoldható.
A mellékletben részletezett 3 különböző opció valamelyike (esetleg külön megállapodásban meghatározott protokoll) szerinti tesztelés lebonyolítása.
Magában foglalja a személyek hitelt érdemlő azonosítását okmányaik alapján, a szükséges beleegyező- és adatkezelési nyilatkozatok aláíratását és az értesítési elérhetőségek rögzítését, egyeztetését.
(Például ahhoz, hogy a teszt eredményéről és a vizsgált személy státuszáról Önök, mint megrendelő értesítést kaphassanak, kifejezetten ilyen értelmű írásbeli felhatalmazás szükséges a vizsgált személytől. Megtagadása esetén a teszt nem végezhető el. Az írásbeli felhatalmazás birtokában értesítésre kerülhet a helyi vezető, mint a munkáltató közvetlen helyi képviselője, illetve az Önök által megnevezett felelős személy. A vizsgált személy szükség esetén a hatóságok megérkezéséig elkülönítésre kerül.)
A szigorú követelmények maradéktalan biztosítására több megoldás is kidolgozásra került, melyeket számítástechnikai háttér támogat, online elektronikus bejelentkező rendszer segíti az ütemes érkezést minden verzióban.
A tesztelés folyamatát jelentősen meggyorsítja, és munkánkat megkönnyíti, ha lehetőleg elektronikus formában előre megkapjuk a tesztelendő személyek listáját, azonosító adatait és elérhetőségeit.
Gyorsteszt esetén a kiértékelés azonnal, a helyszínen megtörténik. Laboratóriumi kiértékelés esetén (vénás vérből történő analízis illetve PCR-teszt) a kiértékelésre néhány napon belül kerül sor.
Gyorsteszt esetén az eredmény közlése azonnal, szóban, a helyszínen megtörténik, de igény esetén a következő munkanapon írásban, lehetőleg elektronikus csatornán keresztül is megküldhetjük a munkavállaló részére.
A munkáltató a pozitív esetekről azonnal (munkavégzésre nem alkalmas minősítéssel) értesül. A tesztfolyamat végén, jellemzően a nap végén, a munkáltató összefoglaló jelentést kap, amelyben személyenként munkavégzésre alkalmas / nem alkalmas minősítés kerül közlésre.
Laboratóriumi kiértékelés esetén (vénás vérből történő analízis illetve PCR-teszt) a kiértesítésre néhány napon belül kerül sor a gyorsteszthez hasonló módon, azzal a különbséggel, hogy ez esetben a munkavállaló is írásbeli, lehetőleg elektronikus értesítést kap.
Pozitív gyorsteszt (illetve pozitív vénás vér teszt) esetén megerősítő PCR-teszt elvégzésére kerül(het) sor, amely ésszerű határokon belül (tesztnaponként és helyszínenként egy darab) ingyenes.
PCR-teszt esetén néhány napon, héten belül további, az időbeli változást lekövető teszt elvégzése ajánlott.
COVID-19 fertőzés alapos gyanúja esetén automatikusan és kötelező jelleggel megtörténik a hatóság értesítése, amely vélhetően házi karantént rendel el. A karanténban töltött időszakra munkabér nem jár, de táppénz igen, amelyet az általános keresőképtelenség szabályai szerint kell intézni, vagyis a fertőzésgyanús személy kezdeményezi a háziorvosánál.
Megjegyzés: Nem a mi esetünkre vonatkozik a 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról legújabb módosítása, mely szerint: „40. § (6) * Az a biztosított, aki részére magánútlevéllel, valamint egyéb úti okmánnyal végrehajtott, nem hivatalos célú külföldről Magyarország területére történő beutazáskor hatósági házi karantént rendeltek el, nem minősül keresőképtelennek.” Ez ugyanis nem az országon belül felbukkant fertőzés miatt elrendelt karanténra vonatkozik, hanem csak az országhatáron, belépéskor elrendeltre. Így a munkavállalóknak nem kell tartaniuk attól, hogy a karantén ideje alatt ellátatlanul maradnának.
Néhány érdekes GyIK (FAQ):
„Van-e arra is lehetőség, hogy Önökhöz menjen el a kolléga tesztelésre?”
Igen, a következő egészségközpontunkban:
KeltexMed Egészségügyi Szolgáltató Kft., Budapest, 1117 Fehérvári út 44., Csonka János Irodaház, I. emelet.
Teszt mintavételi rendelési idő: kedd, szerda, csütörtök 8-10 (Minden vizsgálathoz, teszteléshez előzetes időpontegyeztetés szükséges!)
Telefon: +36 1 203 0091
E-mail: keltexmed@keltexmed.hu
„Mintavétellel kapcsolatban kérdésünk, hogy megadott helyszínen való mintavétel esetében szükséges-e elkülönített helyiség, és ha igen, vannak-e ennek valamilyen feltételei? Vagy esetleg a mintavételt egy kivonuló, mentőautóban oldják meg? Kérjük szépen tájékoztatásukat ennek menetéről, illetve arról, hogy a Megbízó részéről mit szükséges biztosítani a teszt elvégzéséhez.”
Mindkét lehetőség működik. Amennyiben rendelkezésre áll megfelelő, előzetesen kitakarított helyiség, oda kitelepülünk, elvégezzük a helyiség fertőtlenítését, és ott fogadjuk a tesztalanyokat. Hideg-meleg folyóvíz, villanyáram (230V), erős világítás (mint egy orvosi rendelőben), szellőztetési lehetőség szükséges. A helyiség előterében (akár szabad téren) rendelkezésre kell álljon megfelelő tér, ahol a tesztre várakozók legalább 1,5m védőtávolság betartásával tartózkodhatnak. A szükséges eszközöket mi biztosítjuk, a képződő hulladékot elszállítjuk.
Ugyanez megvalósítható saját, tesztelésre kialakított és felszerelt szűrőbuszunkban. Ebben az esetben is szükséges a szűrőbusz előterében (akár szabad téren) megfelelő tér, ahol a tesztre várakozók legalább 1,5m védőtávolság betartásával tartózkodhatnak. Szükséges továbbá villanyáram csatlakozási lehetőség, illetve hideg-meleg vízvételi lehetőség.
„Kérjük tájékoztatásukat arra vonatkozóan is, hogy mikor elegendő a PCR teszt elvégzése és mikor szükséges vagy tanácsos a gyorsteszt elvégzése (is)?”
A PCR-teszt a vírus jelenlétét, a gyorsteszt az arra adott immunválaszt jelzi (szerológiai teszt).
Az immunválasz kialakulásához több idő kell, tehát a szerológiai gyorsteszt ugyanazt a fertőződést később mutatja ki, mint a PCR-teszt.
Másrészt viszont a gyorsteszt eredménye azonnal, a helyszínen kiderül, míg a PCR teszt eredményére pár napot várni kell. További előnye a gyorstesztnek a gazdaságossága.
Pozitív PCR-teszt esetén nem szükséges gyorstesztet végezni. Elvégzése mégis szolgál plusz információval: Jelzi, hogy beindult-e már az immunválasz, tehát következtetni lehet arra, hogy friss vagy korábbi fertőzésről van szó.
Negatív PCR-teszt esetén három eset lehetséges:
Összefoglalva:
Fertőződés gyanúja esetén, vagy az üzemmenet folytonosságát illető óvatosság okán gyanú nélkül is célszerű széles körű gyorstesztet végezni, majd a pozitív eseteket PCR-teszttel megerősíteni.
Más szemléletben célszerű a fertőzésgyanús eseteket, azok kontaktjait, illetve a vállalkozás szempontjából kulcspozícióban foglalkoztatott személyeket, azok családtagjait rögtön PCR-teszttel ellenőrizni, ha van mód és idő megvárni annak eredményét.
„Illetve van-e valami kialakult tapasztalatuk, gyakorlatuk arra vonatkozóan, hogy a teszteket milyen esetekben és milyen rendszerességgel tanácsos elvégezni?”
Igen, természetesen. Mindenképpen célszerű tesztelni a már említett a fertőzésgyanús eseteket, azok kontaktjait, illetve a vállalkozás szempontjából kulcspozícióban foglalkoztatott személyeket akár gyorsteszttel, akár PCR-teszttel, de még inkább mindkettővel, ebben a sorrendben.
Az újratesztelés gyakoriságának szükségességét jelentősen befolyásolja az országosan változó járványügyi helyzet.
A bizonytalan értékelésű teszteket mindenképpen ajánlott 3-5 nap múlva megismételni.
A pozitív, de tünetmentes eseteket érdemes azonnal vagy ésszerű időn belül megerősíteni.
A tartósan tünetmentes, de megerősítetten pozitív esetek lezajlott, védettséget maga után hagyó fertőzésre utalnak. Ezeknek a munkavállalóknak a vállalkozás szempontjából vizsgált fontossága érdemtelenül alábecsült, pedig azonosításuk, és a megfelelő munkakörbe irányításuk jelentősen csökkentheti a kulcspozíciót betöltő munkatársak fertőződési kockázatát. Továbbá nagyon fontos segítséget tudnak nyújtani igazoltan fertőzött munkatárs elkülönítésekor (személyes holmik összeszedése, munkaátadás, lelki támogatás, logisztika, stb.). A fertőzésen átesett, gyógyult, védett és nem fertőző munkatársak elfogadásának kritériumai: két, legalább 10 nap különbséggel végzett negatív PCR-teszt, majd egy IgM-negatív, IgG-pozitív szerológiai gyorsteszt.
(Magyarázat: Az IgM ellenanyag a szervezet gyors reakciója a fertőződésre. Gyógyulás után lebomlik, eltűnik a vérkeringésből. Az IgG ellenanyag a szervezet lassú reakciója a fertőződésre, gyógyulás után tartósan megmarad és kimutatható a vérkeringésben. Szerepe a kórokozó „megjegyzése” és később „felismerése”, ezzel segítve és gyorsítva az immunválaszt újrafertőződés esetén, megakadályozva a betegség másodszori előfordulását. Betegségtől függően néhány hónapos, néhány éves vagy élethosszig tartó védettséget nyújt.)
A PCR-teszt megbízható, valós eredményének feltétele a tesztalany megfelelő együttműködése, előkészülete a mintavételhez:
A mintavételt megelőző 8 órán belül tilos enni, inni, kávét, teát, vizet, bármilyen szilárd vagy folyékony ételt, italt fogyasztani, gargarizálni, dohányozni (bármilyen formában), szájvizet, szájöblítőt használni. Kerülendő továbbá mindenféle orrcsepp, orr- és szájspray használata, hacsak nem elengedhetetlenül szükséges.
A PCR mintavételi és a készenléti szolgáltatás nyújtásának feltétele a Megbízó részéről egy vagy több felhatalmazott kapcsolattartó, és erre a célra dedikált telefonszám megnevezése. Riasztás esetén, ha a Hungária Med-M Kft. ügyeleti telefonszáma esetleg foglalt, az ügyeletes ezt a személyt illetve telefonszámot fogja haladéktalanul visszahívni.
Dr. Küzdy Gábor
Hungária Med-M tulajdonos
+36 30 9412471
https://www.hungariamed.hu
1135 Budapest, Jász u. 33-35.
