Súlyos vérzés, erőteljes görcsös hasi fájdalom? Lehet, hogy mióma áll a háttérben?
A méh fibroidok más néven miómák (myoma) olyan rendellenes sejt burjánzások, melyek a méhben vagy a méh felületén alakulnak ki. Időnként ezek a jóindulatú daganatok olyan nagy méretűvé válnak, hogy tüneteket, leginkább hasi fájdalmat és menstruációs zavarokat okoznak.
A legtöbb esetben azonban nem jelentkeznek tünetek. Kialakulásának oka még nem teljesen ismert.
A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint nők mintegy 80%-ánál előfordulnak e kinövések 40-50 éves kor tájékán. Azonban tünetek hiányában sokszor nem kerülnek felfedezésre.
Milyen típusai vannak?
A különféle típusokat az határozza meg, hogy hol helyezkednek el.
Intramuralisfibroidok: a leggyakrabban előforduló típus, amikor is a méh izomfalában jelennek meg az abnormális kinövések.
Subserosalis(ejsd: szubszerozális) forma: amikor a méh külső részén, a felszínén alakulnak ki fibroidok, melynek következtében az látszódhat, hogy a méh egyik oldala nagyobb.
Submucosalis (ejsd: szubmukózális) típus esetén a fibroid a méh izomrétegéből befelé a méh nyálkahártya felé növekszik. E forma gyakran vezet menstruációs rendelleneséghez, meddőséghez.
Mi lehet az oka?
Pontosan nem tisztázott, hogy mi okozza ezeket a sejtburjánzásokat.
A lehetséges okok közt szerepel a hormonháztartás felborulása. A női nemi hormonok stimulálhatják a fibroidok növekedését. Előfordulását előidézheti a terhesség, amikor szintén hormonváltozás következik be (ösztrogén túlsúly). Befolyásolhatja az öröklődés, kutatások szerint nagyobb eséllyel fordul elő azoknál a nőknél ahol az édesanya vagy nagymama kórtörténetében jelen volt a mióma.
Mik lehetnek a tünetek?
A tünetek a meglévő daganatok számától, valamint azok helyétől és méretétől függnek.
Ha nagyon kicsi a daganat vagy menopauza áll fent, gyakori, hogy nem jelentkeznek tünetek. Az ösztrogén csökkenésévelfibroidok zsugorodhatnak vagy el is tűnhetnek, menopauza alatt vagy után.
A fibroidok tünetei a következők lehetnek:
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A megfelelő diagnózishoz nőgyógyászhoz kell fordulnia. A vizsgálat a méh állapotának, méretének és alakjának ellenőrzésére szolgál. A vizsgálat fájdalommentes általában egy ultrahang elegendő a felfedezéséhez. Az ultrahang lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze a méh belső szerkezetét és az esetleges fibroidokat. A hüvelyi ultrahang pontosabb képet adhat.
Mik a kezelési lehetőségek?
Nőgyógyásza az Ön életkora, a fibroidok mérete és az Ön általános egészségi állapota alapján fog kidolgozni egy kezelési tervet.
Ez magába foglalhatja hormon zavar esetén a gyógyszeres kezelést, ill. műtétet.
Megfigyelések szerint a megfelelő stressz kezelés és túlsúly esetén a fogyás nagymértékben hozzájárul a kezelés sikerességéhez. Bár önmagában a diéta nem gyógyítja a betgséget, életmódváltással, megfelelő étrend betartásával az állapot rosszabbodás rizikója csökkenthető.
Tüneti kezelés során a vérzés és a fájdalom visszaszorítását helyezik előtérbe, a fibroidok zsugorítása vagy eltüntetése helyett. Ilyenkor alkalmazhatnak:
Ha a fibroidok nagyméretűvé válnak, szóba kerülhet a műtéti megoldás. Manapság előtérbe kerültek a laparoszkópos műtéti megoldások a hasi feltárás helyett. Így csak néhány apró bemetszést ejtenek, melyen keresztül bevezetik az eszközöket. Sajnos azonban a mióma a műtétet követően visszatérhet.
Ha indokolt, orvosa javasolhatja a hiszterektómiát, a méh eltávolítását. Ezt leginkább akkor szokták elvégezni, ha a családban előfordult nőgyógyászati daganatos megbetegedés.
Prognózisa a fibroidok méretétől és elhelyezkedésétől függ. Előfordulhat, hogy nincs szükség kezelésre, ha a fibroidokkicsik vagy nem okoznak tüneteket. Azonban fontos, hogy terhesség előtt konzultáljon orvosával, valamint betartsa a rendszeres ellenőrző vizsgálatokat!
Radó Barbara
dietetikus, egészségügyi tanár MSc
Hivatkozásjegyzék:
Fibroidscauses, symptoms, and treatment.
nwh.org/womens-health-center/center-for-minimally-invasive-gynecologic-surgery/fibroids
Jacoby VL, et al. (2014). Use of medical, surgical and complementarytreatmentsamongwomenwithfibroids. doi:10.1016/j.ejogrb.2014.09.004
Dalton-Brewer N. (2016). The role of complementary and alternativemedicineforthe management of fibroids and associatedsymptomatology. doi:10.1007/s13669-016-0156-0
Hafizi L, Pourhoseini SA. Abdominal Wall Leiomyoma: A CaseReport. J ReprodInfertil. 2020;21(2):151‐154.
Vlahos NF, Theodoridis TD, Partsinevelos GA. Myomas and Adenomyosis: ImpactonReproductiveOutcome. Biomed Res Int. 2017;2017:5926470. doi:10.1155/2017/5926470
He Y, et al. (2013). Associationsbetweenuterinefibroids and lifestylesincludingdiet, physicalactivity and stress. doi:10.6133/apjcn.2013.22.1.07